^Наверх








Узи Анализы МРТ Анализы Инфекционная панель Гепатиты Причины ложноположительного анализа на гепатит С

Причины ложноположительного анализа на гепатит С

Иногда, получая результаты анализов, люди видят, что их результат ложноположительный. Конечно, сразу об этом узнать нельзя, необходимо проводить дальнейшие исследования. Чаще всего такая ошибка встречается при сдаче анализов на гепатит С, который является одним из самых серьезных заболеваний, которые приводят к летальному исходу.Содержание статьи:

Немного о болезни

Гепатит СПрежде чем перейти к тому, почему результат анализа может быть ложноположительным, необходимо немного внимания уделить самой болезни.Гепатит С это очень опасное инфекционное заболевание, во время которого поражается печень человека. А, как известно, если начались проблемы с печенью, то весь организм постепенно будет давать сбои. С момент заражения до появления первых симптомов может пройти от полутора месяцев до пяти. Все будет зависеть от иммунной системы человека, а также от других имеющихся хронических заболеваний.После того, как вирус активизировался, выделяют две стадии развития. Первая (ее еще называют вялотекущей) характеризуется незначительным ухудшением состояния. Так, появляется слабость, иногда бессонница. В тот момент, когда вирус уже начинает действовать активнее, самочувствие человека ухудшается, моча становится темнее, кожи приобретает желтоватый оттенок. И в некоторых случаях начинают желтеть белки глаз.Одной из особенностей болезни, которая делает ее еще более опасной, является бессимптомное течение.В большинстве случаев гепатит С протекает бессимптомно до того момента, пока не начинается цирроз печени. А до этого незначительное ухудшение самочувствия, такое как быстрая утомляемость и изменение цвета мочи, многими людьми списывается на стресс, хроническую усталость и неправильное питание. Именно потому, что в основной массе случаев гепатит С протекает бессимптомно, им очень легко заразится. Человек может даже не знать о болезни и передать ее другому, особенно во время полового акта.Более 80 процентов людей, у которых имеется гепатит С, говорят, что узнали о болезни случайно, когда в один момент им нужно было пройти обследование и одним из пунктов была сдача анализов на кровь и гепатит. Около 20-30 процентов пациентов вылечиваются, но при этом качество их жизни значительно ухудшается из-за поражения печени.Также, примерно столько же человек перенесли острую форму болезни и могут считаться просто носителями вируса. Но большая опасность состоит в том, что болезнь переходит в хроническую стадию, и, несмотря на излечение, они являются носителями.У таких людей есть следующие симптомы:
  • Частая тошнота.
  • Болезненные ощущения в области живота, которые могут быть как периодическими, так и постоянными.
  • Боли в суставах, которые многие пациенты называют изнуряющими.
  • Понос, который возникают часто и внезапно.
  • Небольшое пожелтение кожи.
Считается, что распознать гепатит С самому практически невозможно, так как даже опытные врачи могут поставить диагноз, основываясь только на полученных результатах анализов.

Методы диагностики болезни

Диагностика заболевания. На сегодняшний день существует несколько методов диагностики гепатита С, самым главным из которых является анализ методом ИФА.В самом начале, при подозрениях на гепатит С у человека, врач назначает иммуноферментный анализ, результаты которого готовы уже буквально через день. При таком анализе выявляется наличие антител в крови у человека.Известно, что при каждом заболевании в организме человека вырабатываются специфические антитела. Именно поэтому такой вид анализа является наиболее достоверным. Правда, наличие антител в организме может свидетельствовать о двух вещах – либо человек уже вылечился, и у него остались антитела, либо же он только заболел, и организм усиленно борется с инфекцией.Но иногда требуется уточнение полученного результата, так как не всегда, основываясь на нем, врач может поставить точный диагноз и назначить лечение.Так, дополнительно назначаются:
  • Общий анализ крови, который покажет не только уровень гемоглобина и лейкоцитов, но также и уровень других важных компонентов в крови.
  • Анализ методом ПЦР, то есть выявление присутствия в крови ДНК возбудителя.
  • УЗИ печени, во время которого можно заметить изменения.
Назначают эти анализы не только потому, то врачи иногда сомневаются в постановке диагноза, но и потому, что бывают случаи, когда анализ оказывается ложноположительным. И чтобы опровергнуть его, необходимо сделать дополнительные исследования.

Ложноположительный результат анализа

Иногда результат полученного анализа могут быть ложноположительными. В большинстве случаев это не ошибка медицинского персонала, а воздействие внешних и внутренних факторов на организм человека.Так, существует несколько причин, почему анализ может быть ложноположительным:Аутоиммунные заболевания, во время которых организм в буквальном смысле слова борется сам с собой.Наличие в организме опухолей, которые могут быть как доброкачественными (то есть не опасными), так и злокачественными (лечить которые нужно сразу же)Наличие инфекции в организме, а именно Аткой, область воздействия и поражения которой очень схожа с гепатитом.Проведение вакцинации, например, от гриппа.Проведение терапии интерфероном альфа.Некоторые особенности организма, такие как постоянное повышение уровня билирубина в крови.Больше информации о гепатите С можно узнать из видео.Иногда ложноположительный результат анализа получают беременные женщины. Считается, что во время беременности организм претерпевает изменения. А при наличии резус-конфликта, когда организм матери попросту отторгает малыша, вероятность получения ложноположительного анализа возрастает. Иммунная система начинает работать по-другому, и может произойти такой сбой.Также получить ложноположительный результат анализа могут те люди, которые принимают иммунодепрессанты.Для того чтобы точно поставить диагноз, а также опровергнуть результаты анализов, необходимо провести дополнительные исследования.

Человеческий фактор

Считается, что иногда причиной получения ложноположительного результата анализа является человеческий фактор. Сюда можно отнести:
  • Неопытность врача, который проводи анализ.
  • Случайная подмена пробирок.
  • Ошибка лаборанта, который проводит исследования, например, просто опечатка в самом результате.
  • Неправильная подготовка образцов крови к исследованию.
  • Воздействие на образцы повышенной температурой.
Считается, что такая причина самая плохая, так как из-за человеческого фактора и малой квалификации, может пострадать человек.

Ложноположительный результат у беременных

Причины ложноположительного результата анализа у беременных. В самом начале беременности каждая женщина получает от своего врача направление на множество анализов, среди которых присутствует анализа на гепатит С. И, даже точно зная, что такой болезни у нее нет, женщине приходится сдавать его.И, к огромному сожалению, некоторые женщины получают положительные результаты анализов. Сразу паниковать не нужно, так как во время беременности такое может случиться. И причиной будет не реальное присутствие в организме вируса, а просто реакция его самого на беременность.В момент вынашивания малыша организм женщины претерпевает колоссальные изменения, и сбой может произойти где угодно.Ложноположительные результаты анализов у беременных женщин связаны с:
  • Сами процессом гестации, во время которого происходит выработка специфических белков.
  • Изменение в гормональном фоне, которые попросту неизбежны, так как для вынашивания малыша необходимо, чтобы гормоны (некоторые) были немного завышены.
  • Изменение состава крови, которое происходит из-за необходимости отдавать питательные вещества и витамины малышу. Да и к тому же, во время беременности женщины стараются питаться правильно и употребляют в пищу много фруктов, овощей, мяса, которые меняют состав крови.
  • Повышенное содержание в крови цитокинов, которые участвуют в межклеточной и межсистемной регуляции в организме, и способствуют их лучшей выживаемости, росту и т.д.
  • Наличие в организме других инфекций. Иногда иммунитет женщины во время вынашивания малыша снижается, и она становится очень восприимчивой к вирусам. Так, если у женщины насморк или болит горло, и она сдала анализ на гепатит, то вероятность получения ложноположительного результата увеличивается.
Многие врачи не сообщают своим пациентам о получении ложноположительных результатов, а просто отправляют их на дополнительные исследования. Делается это исключительно из добрых побуждений, так как любой стресс, особенно на раннем сроке, может привести к прерыванию беременности.Кровь беременных женщин считают «очень сложной, так как в ней происходит увеличение абсолютно по всем показателям, и чтобы получить достоверный результат, специалист, проводящий анализ, должен быть очень опытным.

Как избежать ложноположительного результата

На самом деле, особых рекомендаций перед сдачей крови на гепатит С нет. Но при том, если есть возможность, то лучше всего выбирать клинику, в которой работают опытные врачи.Узнать об этом можно у знакомых, а также из Интернет-ресурсов. Практически у каждой клиники есть свой сайт, на котором можно почитать отзывы. Но так как около половины отзывов покупные (то есть нанимаются специальные люди для их написания), то лучше всего обратить внимание на форумы.Также, сдавать кровь лучше, когда нет никакого ухудшения самочувствия, например, простудного заболевания. Потому что, как было сказано выше, это влияет на результат.Чтобы обезопасить себя от получения ложноположительного результата, можно параллельно сдать анализ на обнаружение в крови ДНК и РНК вируса. Такой анализ является более достоверным, так как очень сложно сделать ошибку, если компонентов вируса в крови нет. Правда, в простой поликлинике не проводят такие анализы, необходимо обращаться в платную.Также, при наличии хронических заболеваний, необходимо сообщить об этом врачу, так как прием некоторых лекарственных препаратов может повлиять на результативность анализа.Ложноположительный анализ на гепатит С встречается не часто, так как такая ошибка часто стоит врачам работы, а людям нервов. Получение ложноположительного анализа не должно приводить в шок, так как чтобы поставить диагноз и выяснить причину, нужно пройти несколько дополнительных исследований. И только после этого будут сделать выводы, был ли это ложноположительный результат, или же все-таки имеет место быть гепатит С.Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.









Следует помнить, что бывает ложноположительный анализ на гепатит С, и такие результаты требуют перепроверки. Ведь гепатит С является самой тяжелой формой болезни, и положительная проба воспринимается как приговор.Ряд причин может вызвать ошибочное тестирование болезни. Ложноположительный анализ на гепатит С хотя и встречается достаточно редко, но должен учитываться при диагностировании. Ошибка врачей в этом вопросе может нанести серьезную психологическую травму человеку.

Методы диагностики

Установить болезнь и назначить лечение могут только специализированные врачи: врач-инфекционист — на стадии острого гепатита и врач-гепатолог или врач-гастроэнтеролог — при хронической форме. Для первичного диагностирования гепатита применяется иммуноферментный метод (ИФА). Этим способом устанавливаются маркеры наличия HCV-вируса в венозной крови человека, путем выявления и определения концентрации антител вируса.Постановка диагноза методом ИФА имеет определенные сложности. Наличие антител не может однозначно указывать на наличие болезнетворного вируса в организме в данный момент: вирус может быть уже уничтожен, или антитела выработаны в результате реакции иммунной системы на другую инфекцию. Если получен отрицательный результат, то все ясно: организм никогда не имел контакта с вирусом гепатита. Другое дело — положительный результат, который может неправильно указывать на болезнь.Для уточнения диагноза существуют иные способы исследования. Наиболее простые исследования — общий анализ крови, биохимический анализ крови, определение полимеразной цепной реакции ПЦР, УЗИ печени, селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы. Положительный итог первичного исследования проверяется дополнительным тестом рекомбинантного иммуноблотинга РИБА.

Анализ результатов ИФА

Методом ИФА определяется суммарное содержание антител к вирусу гепатита С. В общем случае антитела подразделяются на IgM тип, вырабатываемый при острой форме болезни, и IgG тип, характерный для хронического процесса. Антитела IgM удается обнаружить через 10-14 дней после инфицирования организма, и существуют они 3-5 месяцев. Антитела IgG вырабатываются значительно позже, но продолжают находиться в организме в течение 8-10 лет даже после уничтожения вируса.Отрицательный результат проверки ИФА говорит об отсутствии антител обоих типов. При этом следует помнить, что он не учитывает возможность проникновения вируса в организм в течение последних двух недель перед исследованием, так как антитела не успели выработаться.Положительный результат указывает на наличие антител обоих типов или одного из них. Чаще всего это указывает на начало острой вирусной формы гепатита С или протекание хронической формы заболевания. Однако такой показатель может стать следствием уже вылеченной болезни или указывать, что человек является только носителем вируса. Иногда тест дает ложноположительный анализ на гепатит С, что может быть вызвано рядом факторов.

Причины ложноположительного результата

В практике применения метода ИФА ложноположительный результат составляет до 15% от всех положительных результатов, причем для беременных женщин этот процент значительно выше.К такому показателю могут привести следующие причины:
  • аутоиммунные формы заболеваний;
  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • инфицирование другими сложными болезнетворными микроорганизмами.
Достаточно часто диагноз устанавливается ложно у беременных женщин. Это вызвано тем, что при беременности протекает процесс гестации, который сопровождается образованием специфических белков, изменением гормонального фона организма и микроэлементного состава крови, увеличением содержания цитокинов. Таким образом, пробы кровяной плазмы беременных женщин становятся сложными для однозначного анализа и ошибочно указывают на наличие антител к различным инфекционным вирусам, в т.ч. вирусу гепатита С.Ложноположительные результаты могут устанавливаться у людей, зараженных другими инфекциями. Это связано с индивидуальными особенностями иммунной системы человека, которая неоднозначно отреагировала на проникновение болезнетворного вируса. Ситуацию усугубляет прием иммунодепрессантов.На появление ложноположительного результата может повлиять человеческий фактор. Причины самые прозаические:
  • недостаточная квалификация врача, проводящего анализ;
  • ошибка лаборанта;
  • нарушения в подготовке образцов крови;
  • воздействие на образцы повышенной температуры.
В настоящее время общепризнаны следующие причины, вызывающие ложные анализы:Малоисследованные перекрестные реакции.Беременность; наличие в организме рибонуклеопротеинов.Острая инфекция верхних дыхательных путей.Сложные формы гриппа, различные ретровирусы.Недавняя вакцинация от гриппа, гепатита В или столбняка.Болезни в форме туберкулеза, герпеса, малярии, некоторых видов лихорадки, артрита, склеродермии, рассеянного склероза, грыжи, почечной недостаточности.Недавнее проведение альфа-интерфероновой терапии.Индивидуальное повышение содержания билирубина в крови.Проявление липемической сыворотки, индивидуальные особенности иммунной системы, выраженные в естественной выработке антител и активности иммунных комплексов, и некоторые другие.

Особенности заболевания

Гепатит С — это острая форма инфекционного поражения печени человека. Он вызывается HCV-вирусом, имеющим несколько генотипов и множество разновидностей.Мутационные способности вируса вызывают сложности в диагностировании и лечении и приводят к тому, что до сих пор вакцина против этого заболевания не разработана.Начальный период болезни протекает медленно и обычно не проявляет заметных симптомов. Инкубационный период такого гепатита может достигать 5 месяцев (наиболее характерно — 50 дней). Вялотекущая фаза (до 10 дней) может проявляться лишь в небольшой общей слабости организма и бессоннице. Активная аккумуляция антител и активизация аминотрансфераз приводит к потемнению мочи и желтухе на теле и белках глаз. Последующее прогрессирование болезни вызывает белизну кала, зуд и заметное увеличение печени. Содержание билирубина и аминотрансфераз в крови резко увеличивается.Гепатит С — трудноизлечимое заболевание, и только порядка 20% людей излечиваются полностью. Почти столько же людей, перенесших острое заболевание, получают статус носителей вируса гепатита С. Они, как правило, не болеют (т.е. печень остается в норме), но могут диагностироваться как больные при случайном обследовании на гепатит или, что гораздо хуже, стать источником инфекции для других. Как показывает практика, почти у двух третей переболевших заболевание переходит в хроническую форму. Такая форма болезни может долго протекать без серьезных осложнений, но имеет характерные симптомы, такие как:
  • периодическая тошнота;
  • болевые ощущения в области живота;
  • нудные суставные боли;
  • частые поносы.

Дополнительные анализы

В случае получения положительного результата по методу ИФА его необходимо проверить другими способами. Прежде всего проводится исследование ПЦР. Метод ПЦР используется:
  • для уточнения результата ИФА;
  • отделения гепатита С от других типов гепатитов;
  • определения стадии развития болезни;
  • контроля проведения лечебных процедур.
Этот способ позволяет определить содержание, концентрацию и активность непосредственно вируса гепатита С, что позволяет более точно диагностировать заболевание. В то же время метод ПЦР тоже может привести к ложноположительному результату на фоне перекрестных реакций. Отсутствие дополнительных серологических маркеров не способно полностью исключить ошибку в диагностировании.Всемирная организация здравоохранения рекомендует проведение трехкратных подтверждающих исследований. Всеми доступными методами должен определяться уровень трансаминазы, концентрация HCV-вируса, генотип вируса, уровень виремии в крови, гистологические процессы в печени.Весь комплекс диагностирования должен включать определенные исследования. Анализ на ИЛ-28В определяет генотип вируса. Общий анализ крови проводится на проверку содержания эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, моноцитов, СОЭ и других компонентов крови. Биохимический анализ крови направлен на выявление содержания билирубина, АЛТ, АСТ, сывороточного железа и других составов. Оценка функции печени производится по белковым фракциям, альбумину, коагулограмме.Необходимо провести тесты на другие вирусные гепатиты, а также на ВИЧ. Оценка стадии болезни проводится путем биопсии печени, эластометрическими методами и фибротестами. Используются возможности УЗИ. Количественные исследования проводятся методом ПЦР для выявления антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе, тиреотропного гормона. В дополнение к ПЦР применяется УЗИ щитовидной железы.Тесты на аутоиммунные отклонения должны быть направлены на установление антимитохондриальных и антинуклеарных антител, уточнение ревматоидного и антинуклеарного факторов. Только после проведения всего комплекса исследований можно утверждать положительный результат на гепатит С.Твитнуть









Гепатит С — это опасное вирусное заболевание, которое проявляется острым или хроническим воспалением печени. Он передается при непосредственном контакте с кровью зараженного человека, а также при медицинских и косметических процедурах. Анализы на это заболевание проводят при характерной симптоматике (боли в правом подреберье, увеличении печени на УЗИ), а также всем женщинам в период беременности. Диагностику проводят специфическими реакциями с сывороткой крови, и обычно их результат оказывается достоверным. Однако в некоторых случаях имеет место ложноположительный анализ на гепатит С. Он может возникать по разным причинам, а главная его опасность — несвоевременное лечение основной болезни, в результате которой пациент и обращался к врачу.

Способ проведения исследования и расшифровка результатов

Основной способ выявить возбудитель гепатита С — это ИФА, или иммуноферментный анализ. Он основан на принципе взаимодействия вирусных частиц с клетками организма человека. При попадании вируса в кровь иммунная система вырабатывает антитела (иммуноглобулины). Это специфические белки, целью которых является уничтожение вирусов. Их особенность состоит в том, что каждый из иммуноглобулинов подходит только возбудителю какого-либо определенного заболевания. Тест проводится следующим образом:
  • у пациента отбирается венозная кровь для анализа;
  • ее добавляют в специальные лунки, в которых находится вирусный антиген;
  • если кровь вступает в реакцию с антигеном, это говорит о наличии в ней антител к гепатиту С, и результат считается положительным.
При анализе на гепатит методом ИФА расшифровывать результат дополнительно нет необходимости. В бланке будет только указано, положительный он или отрицательный. Более опасным считается ложный отрицательный результат, поскольку в данном случае лечение не будет начато вовремя. Ложноположительный результат обычно не приносит вред здоровью пациента. До уточнения диагноза больному назначают общие укрепляющие методы лечения — диету, гепатопротекторы. Специфическая противовирусная терапия проводится с контролем вирусной нагрузки, то есть концентрации возбудителя в крови. Перед назначением противовирусных препаратов кровь больного дополнительно исследуется методом количественной ПЦР (полимеразной цепной реакции), которая и поможет обнаружить ошибку.
Стоит правильно подготовиться к сдаче крови, чтобы анализы показали максимально достоверный результат

Причины появления ложного положительного результата

Ложный отрицательный результат на гепатит С может возникать как при некоторых патологиях внутренних органов, так и вследствие нарушений техники подготовки или проведения анализа. Такая ошибка возникает не чаще, чем в 10% случаев, но есть несколько способов того, как обезопасить себя от нее:
  • сдавать кровь в лабораторию с качественным оборудованием и квалифицированным персоналом;
  • не принимать никаких медикаментов накануне анализа, а если это невозможно — сообщить об этом при сдаче крови;
  • непосредственно перед процедурой не заниматься спортом, а также измерить температуру тела — она должна быть в норме;
  • не курить за час до анализа.
Если результат сомнительный, анализ проводят повторно. Для большей достоверности показателей стоит исследовать кровь трехкратно. Если при последующих двух тестах антитела к гепатиту С не обнаружены, это значит, что можно говорить об отсутствии возбудителя в крови.

Патологии, которые могут влиять на результат анализов

При некоторых заболеваниях и состояниях организма результат может быть положительным при отсутствии вируса в крови. Если такая ошибка повторяется несколько раз, но другие, более информативные способы диагностики, не обнаруживают вирусную РНК, это должно стать поводом для полного обследования. При детальной диагностике у больного отменяется подозрение на гепатит С, но может проявляться одно из заболеваний:
  • аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система человека вырабатывает антитела к собственным органам и тканям;
  • туберкулез, герпес, малярия, артрит, склеродермия, рассеянный склероз.
Эта группа заболеваний связана с нарушением работы иммунной системы. У таких больных вырабатываются иммуноглобулины в повышенном количестве, что может стать помехой для получения достоверного результата. Также наличие антител к вирусу гепатита С может быть обнаружено после контакта организма с вирусной инфекцией. Даже если иммунитет человека справился с заболеванием, и оно не начало проявляться клинически, остается клеточная память о вирусе. Это происходит для того, чтобы в следующий раз, когда он попадет в кровь, иммунной системе человека не понадобилось долго распознавать его и подбирать подходящий механизм ответа.ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.Начать тест

Беременность

Чаще всего ложноположительный результат проявляется у беременных. Опытные врачи сразу отправляют женщину на повторное исследование, если результат первого говорит о наличии антител в ее крови. Дело в том, что во время беременности в организме женщины происходят изменения, которые касаются работы всех систем органов. Их можно разделить на несколько групп:
  • особенности гормонального фона;
  • образование специфических белков и изменение состава крови;
  • повышение уровня цитокинов.
Интересная особенность организма при беременности, которая не позволяет провести диагностику без погрешностей, — это микрохимеризм (эмбриональный химеризм). Это явление объясняет обмен иммунными клетками между матерью и плодом. Подобные изменения могут искажать результаты иммунологических исследований, но процесс необходим для формирования собственной защиты ребенка, которая понадобится ему после рождения.
При беременности происходят изменения в составе крови и гормональном фоне женщины, что может отражаться на результатах анализов

Другие причины

Причины ложноположительного анализа могут быть и не связаны с какой-либо патологией в организме пациента. Все тесты проводятся на высокоспецифичном оборудовании, но человеческий фактор также играет роль. Персонал отбирает кровь, следит за тем, чтобы пробирки хранились в правильных условиях, а также вносит данные в результатах проведенного теста в документацию. Пациента заранее уведомляют о схеме проведения процедуры, но некоторые из них пренебрегают рекомендациями врачей, а затем вынуждены сдавать анализы повторно. Ошибка при расшифровке анализов теста на гепатит может быть вызвана одним из факторов:
  • низкая квалификация врача или сбои с работе оборудования;
  • случайная подмена материала для исследований;
  • ошибки лаборантов, которые занимаются всей механической работой;
  • хранение крови при высокой температуре;
  • несоблюдение рекомендаций врача пациентом.
В большинстве случаев положительный результат анализа становится ложным, если была предварительно проведена вакцинация против гриппа, столбняка или гепатита. Об этой процедуре врачу или лаборанту стоит сообщить заранее, чтобы они могли перенести дату исследования.

Дополнительные исследования, которые прояснят ситуацию

Если есть сомнения в достоверности результатов ИФА, можно провести ПЦР. Это метод диагностики, который проводится с сывороткой крови пациента. В этом материале обнаруживают не антитела к вирусу, а непосредственно вирусную РНК. Существует две разновидности этой реакции:
  • качественная — не показывает концентрацию возбудителя в крови;
  • количественная — проводится для определения вирусной нагрузки.
Полимеразная цепная реакция — это самый точный и информативный метод диагностики вирусного гепатита. Она проводится на специфическом оборудовании, а персонал должен иметь определенную квалификацию. Количественную ПЦР обязательно проводят перед началом противовирусной терапии, а затем в процессе, для контроля вирусной нагрузки. Качественная реакция отличается по цене и не показывает точную концентрацию вируса в крови. К тому же, есть определенный предел, ниже которого аппаратура не сможет распознать наличие вируса. По этой причине положительный результат при ИФА и отрицательный при ПЦР не всегда указывают на ошибку со стороны первого метода. Исследования проводят повторно, исключив вероятность помех извне.Положительный результат при анализе крови на гепатит С — это всегда стресс для пациента. В данном случае стоит провести исследования повторно, чтобы убедиться в правильности диагноза. По возможности, рекомендуется сдать кровь и на ПЦР — этот метод считается более информативным, поскольку обнаруживает непосредственно РНК вируса и не зависит от состояния здоровья пациента. Беременные женщины также часто вынуждены пересдавать анализ, поскольку в их результатах часто находятся погрешности. В целом насчет правильности окончательно диагноза можно не сомневаться. Опытный врач проведет необходимые исследования и назначит курс терапии только тогда, когда будет уверен в наличии вируса.Видео по теме









Может ли анализ на гепатит С быть ошибочным? К большому сожалению, такие случаи иногда бывают. Эта патология опасна тем, что после заражения симптомы часто отсутствуют у человека в течение многих лет. Точность в диагностике гепатита С особенно важна, так как при несвоевременном выявлении и лечении недуг приводит к катастрофическим осложнениям: циррозу или раку печени.

Виды диагностики

Вирусы гепатита C передаются через кровь, поэтому важен ее анализ. Иммунная система вырабатывает против возбудителей болезни белковые антитела — иммуноглобулины М и G. Они являются маркерами, посредством которых печеночная инфекция диагностируется при применении иммуноферментного анализа (ИФА).Примерно месяц спустя после инфицирования или при обострении хронического гепатита С формируются антитела класса М. Наличие таких иммуноглобулинов доказывает: организм поражен вирусами и стремительно уничтожает их. В ходе выздоровления пациента численность этих белков неуклонно сокращается.Антитела G (anti-HCV IgG) формируются значительно позже, в период от 3 месяцев до полугода после вторжения вирусов. Их обнаружение в кровотоке сигнализирует о том, что инфицирование случилось давно, поэтому острота болезни миновала. Если таких антител немного и в повторном анализе становится еще меньше, это свидетельствует о выздоровлении больного. Но у пациентов с хроническим гепатитом С иммуноглобулины G присутствуют в кровеносной системе всегда.В лабораторных анализах определяют и наличие антител к неструктурным вирусным белкам NS 3, NS 4 и NS 5. Anti-NS 3 и Anti-NS 5 выявляются на ранней стадии болезни. Чем больше их показатель, тем вероятнее, что она станет хронической. Anti-NS 4 помогают установить, давно ли инфицирован организм и как сильно поражена печень.У здорового человека в анализах крови нет АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы). Каждый из данных печеночных ферментов свидетельствует о ранней стадии острого гепатита. Если же обнаружены оба, то это может сигнализировать о начале некроза клеток печени. А наличие фермента ГГТ (гамма-глутамилтранспептидазы) — один из признаков цирроза органа. Доказательством разрушительной работы вирусов является и присутствие в крови билирубина, фермента ЩФ (щелочной фосфатазы), белковых фракций.Самая точная диагностика при правильном ее проведении — методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Основывается она на выявлении не иммунных антител, а структуры РНК (рибонуклеиновой кислоты) и генотипа возбудителя гепатита С. Используют 2 варианта этого метода:
  • качественный — есть вирус или нет;
  • количественный — какова его концентрация в крови (вирусная нагрузка).

Расшифровка результатов

«Анализ на гепатит С — отрицательный. Такой формулировкой подтверждается отсутствие болезни при качественном исследовании методом ПЦР. Аналогичный результат количественного теста ИФА показывает, что в крови нет антигенов вируса. В иммунологических исследованиях иногда указывают их концентрацию ниже нормы — это тоже отрицательный результат. Но если антигенов нет, а антитела к ним есть, данное заключение сигнализирует о том, что пациент или уже переболел гепатитом С или недавно был вакцинирован.«Анализ на гепатит С — положительный. Такая формулировка требует уточнения. Позитивный результат лаборатория может выдать человеку, который когда-то болел им в острой форме. Эта же формулировка применима и к людям, которые в настоящее время здоровы, но являются вирусоносителями. Наконец, это может быть ложный анализ.В любом случае необходимо провести исследование повторно. Больному с острым гепатитом С, находящемуся на лечении, врач может назначать тестирование через каждые 3 дня, чтобы отслеживать эффективность терапии и динамику состояния. Пациент с хроническим недугом должен сдавать контрольные анализы через каждые полгода.Если результат теста на антитела положительный, а заключение исследования методом ПЦР отрицательное, считается, что человек потенциально инфицирован. Чтобы убедиться в наличии или отсутствии антител, проводят диагностику методом RIBA (РИБА — рекомбинантного иммуноблота). Данный метод информативен через 3–4 недели после инфицирования.

Варианты ложных анализов

Во врачебной практике различают 3 варианта неадекватных результатов диагностического исследования: Иммуноферментный метод считается весьма точным, но порой он дает ошибочную информацию. Сомнительный анализ — когда клинические симптомы гепатита С у пациента есть, но маркеров в крови нет. Чаще всего это происходит при слишком ранней диагностике, поскольку антитела не успевают сформироваться. В таком случае делают повторный анализ через 1 месяц, а контрольный — через полгода.Ложноположительный анализ на гепатит С врач получает, когда методом ИФА обнаруживаются иммуноглобулины класса М, а методом ПЦР РНК вируса не выявляется. Такие результаты нередко бывают у беременных женщин, пациентов с иными типами инфекции, онкобольных. Им тоже нужно делать повторные тесты.Ложноотрицательные результаты появляются весьма редко, например, в инкубационном периоде болезни, когда человек уже инфицирован вирусом гепатита С, но и иммунитет к нему, и симптомы еще отсутствуют. Такие результаты могут быть у пациентов, которые принимают препараты, подавляющие защитную систему организма.

Что еще определяют при диагностике?

Гепатит С протекает по-разному в зависимости от генотипа вируса. Поэтому в ходе диагностики важно определить, какой из 11 его вариантов находится в крови пациента. У каждого генотипа есть несколько разновидностей, которым присвоены буквенные обозначения, например 1а, 2в и т. д. Точно подобрать дозировки препаратов, длительность лечения можно, узнав вид вируса.В России распространены преимущественно генотипы 1, 2 и 3. Из них хуже и дольше всего лечится генотип 1, особенно подтип 1в. У вариантов 2 и 3 более благоприятные прогнозы. Но генотип 3 может приводить к тяжелому осложнению: стеатозу (ожирению печени). Бывает, пациент инфицируется вирусами сразу нескольких генотипов. При этом один из них всегда доминирует над другими.Диагностика гепатита С показана, если:
  • возникли подозрения на нарушения в деятельности печени;
  • получены сомнительные данные о ее состоянии при УЗИ органов брюшной полости;
  • в анализе крови содержатся трансферазы (АЛТ, АСТ), билирубин;
  • планируется беременность;
  • предстоит операция.

Причины ошибочных анализов

Ложноположительные анализы, когда инфекции в организме нет, но результаты указывают на ее наличие, составляют до 15% лабораторных исследований.Причины ошибок:
  • минимальная вирусная нагрузка в начальной стадии гепатита;
  • прием препаратов-иммунодепрессантов;
  • высокий уровень криоглобулинов (белков плазмы крови);
  • содержание гепарина в крови;










Гепатит С — опаснейшее заболевание, вызванное вирусом HCV и поражающее печень. Он имеет множество разновидностей. Сейчас изучено 11 его генотипов. Гепатит С трудно поддается лечению. Лишь 20% заболевших излечиваются полностью. Примерно такое же количество людей становятся его носителем. Две трети заболевших становятся обладателями его хронической формы. Вероятность им заразиться есть при проведении переливания крови, в процессе хирургической операции, на приеме у стоматолога и даже в парикмахерской.Пути заражения. Часто человек может и не догадываться, что он болен, ведь болезнь протекает без выраженных симптомов, а легкое недомогание или усталость мы привыкли списывать на бесконечные стрессы. Тем временем вирус может жить в организме годами, приводя к необратимым изменениям тканей печени, то есть к циррозу.

У этого заболевания три фазы активности:

  • острая фаза — больные практически не испытывают никаких симптомов, но являются источниками заражения для других людей;
  • хроническая форма — после острой формы проявляется в 85% случаев. Возможно течение болезни как с клиническими проявлениями, так и без каких-либо симптомов;
  • цирроз — последняя фаза. Сама по себе несет летальный исход, но и может спровоцировать рак.
Строение вируса гепатита. Этот анализ выявляет количественное нахождение иммуноглобулинов к вирусу.Антитела делятся на два типа:
  • IgM, который вырабатывается при болезни, проявляющейся в острой форме;
  • IgG, вырабатываемый при хронической форме заболевания.
IgM можно обнаружить уже через две недели после заражения в течении 3-5 месяцев. IgG появляются гораздо позже и находятся в крови 8-10 лет даже после излечения.Отрицательный анализ говорит о том, что в крови не выявлен ни один из типов антител. Но если заражение произошло менее, чем за две недели до исследования, результат будет не достоверным.Важно! Необходимо пересдать анализ через какое-то время, потому что антитела вырабатываются в течение 14 дней.Положительный анализ говорит о том, что в организме присутствуют либо оба типа антител, либо какой-то один. Обычно это означает, что в организме протекает хроническая форма болезни или начинается ее обострение. Бывает, что подобный результат проявляется, когда заболевание уже излечено, либо, когда организм лишь носит вирус. Бывает что результат анализа ложноположительный. Это может быть обусловлено некоторыми факторами.Метод ИФА

Ложноположительный анализа на гепатит С. Причины

Из каждой сотни людей, сдающих кровь на гепатит С, 15 человек получают ложноположительный результат. Среди беременных эта цифра еще больше. Конечно получить подобный результат — значит получить большой стресс, поэтому к забору этого анализа нужно подойти со всей ответственностью.К ложноположительному результату приводят следующие причины:
  • инфицирование другими болезнями;
  • аутоиммунные заболевания;
  • различные опухоли.
У беременных женщин ложноположительный результат может быть связан с увеличением цитокинов, изменением гормонально баланса и минерального состава крови, процессом гестации, нарушением метаболизма, простудой и гриппом. Еще на вероятность такого результата влияет срок беременности, чем он больше, тем выше вероятность ошибки.Опасность этого заболевания заключается в его скрытности. Часто оно протекает без каких-либо симптомов или же его можно спутать с токсикозом. Необходимо выявить заболевание как можно раньше, чтобы оградить будущего малыша и других окружающих людей от заражения.Позитивные результаты. Также причиной ложноположительного результата может стать человеческий фактор, например, неопытность персонала, банальные ошибки в заполнении бумаг, случайные перестановки пробирок. Негативно сказывается влияние высоких температур на образцы.Сейчас общепризнанными причинами, провоцирующими ложноположительные результаты анализов на гепатит С, считаются:
  • беременность;
  • такие болезни как: герпес, артрит, туберкулез, малярия, различные лихорадки, почечная недостаточность, рассеянный склероз, склеродермия, грыжа;
  • липемия и индивидуальные реакции иммунной системы.

Как не допустить ошибочного результата

Прежде всего, человек, которому предстоит сдать кровь на гепатит С, должен себя нормально чувствовать, у него не должно быть простудных и других воспалительных процессов, иначе результаты будут неверными.Симптомы гепатита СНужно воздержаться от сдачи крови в первые две недели после выздоровления.Можно дополнительно сдать кровь на присутствие РНК и ДНК вируса. Но такие исследования проводятся только платно.Лучше всего будет сдать кровь в нескольких разных лабораториях, пользующихся авторитетом и имеющих положительные отзывы в интернете.Если у человека имеются хронические болезни и аллергия, он обязательно должен предупредить об этом лечащего врача. Также врач должен знать о приеме любых лекарств.Кровь нужно сдавать натощак. Перед забором анализа нужно избегать физических нагрузок.Следите, чтобы забор крови осуществлялся в стерильных условиях.За день до сдачи анализов нужно отказаться от соленой, копченой, жирной и острой пищи. Конечно же недопустимо употребление алкоголя.Несколько дней нужно воздержаться от курения.Две недели перед сдачей анализа не применять никаких лекарств.За день до сдачи анализа отказаться от желтых овощей и фруктов, содержащих каротин. Его повышенное содержание тоже может привести к недостоверным результатам.Накануне нельзя делать рентген, УЗИ, а также любые физиотерапевтические процедуры.Женщинам нельзя сдавать анализы во время критических дней.Перед сдачей нужно хорошо выспаться.Обязательно нужно сдать анализ повторно, чтобы не оставалось никаких сомнений.Важно! При получении ложноположительного результата не стоит отчаиваться и паниковать. Необходимо дополнительное обследование, которое подтвердит или опровергнет данный диагноз.Опасность гепатита СЧитайте также: Через сколько времени проявляется ВИЧ после заражения и его диагностика. Внимание! Даже если данный диагноз подтвердился, не нужно впадать в депрессию.Сегодня гепатит С признан излечимой болезнью. Он излечим как на ранней стадии, так и в хронической форме, при условии жесткого соблюдения рекомендаций врача. В настоящее время в лечении гепатита С очень хорошо себя зарекомендовала противовирусная терапия, которую можно дополнить вспомогательными средствами, например, народными, или же применением гепатопротекторов. Вероятность полного излечения от этой болезни зависит от многих факторов, но в основном от генотипа вируса, находящегося в организме. Например, болезнь, вызванная вирусом II и III генотипа, излечима в 70% случаев.









Ложноположительный результат на гепатит С не так уж часто встречается в медицинской практике. Что означает данный термин? То, что человек гепатитом не болен, но диагностика показывает обратное. Как уверяет медицинская статистика, такое случается в 10-15% случаев диагностики гепатита С. Ложноположительный анализ на гепатит С нередко возникает у людей, чей организм уже сталкивался с аутоиммунными заболеваниями и иммунитет имеет опыт борьбы с ними. Подобный результат встречается, если у человека есть в организме доброкачественные новообразования.При тяжелых инфекционных патологиях велика вероятность, что диагностика ложно покажет наличие гепатита С. Главное правило — не паниковать в таких случаях. Наличие или отсутствие у человека болезни можно подтвердить анализом на маркеры инфицирования вирусом гепатита С. Маркеры — это суммарные антитела к HCV. Они находятся в сыворотке человеческой венозной крови. Для получения данных о наличии или отсутствии патологии применяют иммуноферментный метод, который чаще называют сокращенно, то есть ИФА.

О причинах и медицинских ошибках

Но данных ИФА тоже будет недостаточно для того, чтобы врачи вынесли положительный вердикт о наличии у пациента заболевания. Диагностирование гепатита С — комплексный процесс. Параллельно с забором венозной крови для иммуноферментного анализа осуществляется рекомбинантный иммуноблотинг, который чаще называют коротко — РИБА.Важно учитывать: причиной утвердительного результата на наличие у человека гепатита С может быть неспецифическое связывание или перекрестная реакция. Чаще всего причиной неточных данных анализа являются инфекционные патологии. Но данный факт не объясняет то, почему у беременных женщин часто регистрируют положительные данные на наличие гепатита С.Данное явление наука объясняет тем, что во время вынашивания ребенка в женской иммунной системе происходят значительные изменения, защитные реакции организма снижаются. Это естественный механизм, позволяющий женщине выносить плод и родить малыша. Снижение иммунитета и становится причиной того, что ответ на наличие в организме антител положителен. Эти антитела являются признаком борьбы иммунной системы с патогенными микроорганизмами, вызывающими гепатит.Но и здесь не все так просто. Гепатит С на своей начальной стадии способен протекать бессимптомно. В медицинской практике нередки случаи, когда у пациентов с ложноотрицательным результатом на гепатит С через какое-то время обнаруживается данное заболевание (уже не на начальной своей стадии). Только суммарные данные, рассматриваемые комплексно, способны дать врачам максимально точную информацию о наличии или отсутствии инфицирования человека гепатитом.Для того чтобы безошибочно диагностировать заболевание, маркеры могут назначать неоднократно. Когда повторный итог исследований будет положительным, велика вероятность того, что пациент заражен гепатитом С. Есть еще ряд факторов, способных повлиять на итоги анализа и их трактовку. К таким факторам относятся:
  • низкий технологический уровень осуществления диагностики;
  • ошибки медицинского персонала;
  • неправильная подготовка образцов крови или их случайная подмена.
В медицинской практике такое встречается довольно редко, но проблем врачам и пациентам такие явления приносят массу.Вернуться к оглавлению

Диагностика гепатита

Болеть гепатитом С и быть носителем инфекции — это два разных явления. Человек, болеющий гепатитом С, является источником инфекции для окружающих людей. Но не менее опасной категорией являются те, кто сами выраженно не болеют гепатитом, являясь при этом носителями инфекции. Носители активно заражают заболеванием окружающих людей. У носителей клинические признаки патологии обычно не наблюдаются. Судя по лабораторному результату мочи и крови, состояние организма носителей обычно находится в норме.Гистологические признаки воспалительных изменений в организме у них тоже наблюдаться не будут, потому выявление носителей гепатита С предоставляет особую сложность. Но, если при диагностике в организме человека обнаруживаются HCV-РНК в крови и соответствующие антитела, это является показателем того, что пациент — носитель вируса гепатита С.Наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов, заражающих тело человека гепатитом С, можно установить только лабораторным путем.Отсутствие симптомов гепатита не является подтверждением отсутствия заболевания.В идеале каждый человек должен периодически проходить диагностику на гепатит. Это позволит своевременно начинать лечение заболевания (при его обнаружении) и сводить к минимуму сопутствующие патологии осложнения. На данный момент такая диагностика в России является обязательной для небольшого количества людей, среди них:
  • доноры;
  • беременные женщины;
  • пациенты, которым предстоит хирургическое вмешательство.
Если данные исследования оказываются отрицательными, это означает: человек никогда не болел гепатитом, и в организме отсутствуют антитела, свидетельствующие о перенесенной или имеющейся патологии. Но здесь есть другой нюанс: данные исследования могут быть отрицательными, если пациент инфицирован гепатитом сравнительно недавно. Такие показатели диагностики наблюдаются в течение полугода с момента инфицирования. Пока что организм не начал вырабатывать антитела к вирусу.Вернуться к оглавлению

Антитела — это не вирусы

Именно на их наличие и содержание в организме человека ориентируются современные методы диагностики инфекционных заболеваний. Многие люди, деятельность которых далека от медицины, считают: антитела — это и есть вирусы. Такое утверждение ошибочно. Антитела, наоборот, помогают бороться организму с вирусом. Антитела относятся к белковым структурам, которые образует иммунная система в ответ на инфицирование организма. Но дело в том, что образование антител начинается не с момента инфицирования человека, а значительно позже.Именно поэтому единожды осуществленной диагностики на гепатит недостаточно, чтобы контрастировать отсутствие или наличие у человека заболевания. С выработкой иммунной системой антител связана масса парадоксов. Например, антитела к гепатиту С могут вырабатываться у некоторых людей на протяжении всей жизни, но при этом данная категория исследуемых никогда не болела этим инфекционным заболеваниям. Медицина объясняет этот факт двумя причинами:
  • врожденными особенностями иммунитета;
  • средой, в которой находится человек.
Подтверждением второго объяснения является то, что антитела к гепатиту способны вырабатываться у здоровых людей, если они находятся среди тех, кто инфицирован или болеет (с явными клиническими проявлениями) гепатитом. Аналогичная ситуация нередко получается и с туберкулезом. Человек может не страдать данным заболеванием и не быть его носителем, но в его организме будут при диагностике обнаружены соответствующие антитела.Современная медицина при лечении различных патологий, при подготовке пациентов к трансплантации внутренних органов и в послеоперационный период широко использует иммунодепрессанты. На показатели анализов прием данной категории препаратов влияет напрямую. В ходе исследования специалисты могут получить подтверждение на наличие у пациента гепатита или других инфекционных заболеваний, которых в реальности нет. Именно поэтому при диагностике гепатита обязательно учитывается то, принимает или нет пациент иммунодепрессанты.Вернуться к оглавлению

Присутствует ли патология?

Диагностика гепатита С, пока заболевание не находится в своей выраженной форме, представляет определенную сложность. Желтизна кожных покровов и склеры при данной форме патологии наблюдается крайне редко, а ведь именно эти признаки укажут первыми на сбои в функционировании печени. Наиболее сложно диагностируется патология, приобретающая изначально хроническую форму. Но есть несколько тревожных сигналов, которые помогут заподозрить гепатит С. К таким признакам относятся болезненные ощущения в области печени, повышенная утомляемость, боль в мышцах, беспричинная тошнота. Излишне нервозное состояние тоже способно указать на наличие недуга.Отсутствие концентрации памяти и внимания люди часто связывают с общим утомлением. А ведь эти состояния нередко наблюдаются при инфекционных патологиях печени. Вакцины против гепатита С в современной медицине не существует. Но предотвратить заражение инфекционным заболеванием все же возможно, если жестко соблюдать в повседневном быту санитарно-гигиенические правила, укреплять иммунитет, отказаться от вредных привычек.Автор:









Среди самых опасных вирусных заболеваний — гепатит С. Это особо тяжелая форма. Часто бывает ложноположительный анализ на гепатит С, потому что его трудно диагностировать. Он может мутировать, проходить без симптомов, часто обращается в перманентную форму. Найти в организме вирус могут случайно: при диагностировании другого недуга или при постановлении на учет беременных.Заразиться можно при переливании крови или при использовании одного шприца много раз (чаще так заражаются наркоманы), в салоне красоты (ногтевой сервис), у стоматолога, при операции по пересадке органов. Источником есть больные хронической или острой формой заболевания. Кровь инфицированного человека заразна в течение долгого периода: от нескольких недель, до нескольких лет.

Бывает ли ложноположительный анализ?

При сдаче любых анализов возможны ошибки. Но бывает как ложноотрицательный, так и положительный ответ на гепатит С. Это случается из-за ошибок медицинского персонала или воздействия других факторов. Чтобы обнаружить, заразен ли человек или что повлияло на ложный результат, надо провериться всесторонне и сдать анализы на маркеры инфицирования HCV.Стрессовое состояние во время диагностики может спровоцировать ложный положительный результат.На первом этапе используют иммуноферментный метод (ИФА) — осуществляется для нахождения в венозной крови антител к вирусу (маркеры инфицирования HCV). Отрицательный его результат означает, что пациент не инфицирован. Положительный результат не всегда однозначен. Ошибка метода для человека — существенный стресс.Обнаруженные маркеры могут являться реакцией организма как на пребывание вируса, так и на то, что организм уже вылечился или реакцией на совсем другой вирус. То есть дает сомнительный результат на гепатит С. Поэтому врачи не всегда доверяют ему и определяют добавочные исследования:
  • общий анализ крови;
  • УЗИ печени;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ПРЦ (полимеразная цепная реакция) — этот метод позволяет выяснить наличие инфекции, количество в организме, но когда концентрация вируса на антитела к гепатиту мала, то исход будет отрицательным (ошибочным);
  • рекомбинантный иммуноблот эссей (тест RIBA) — специфичный развернутый тест на гепатит, который не только выявляет, но и идентифицирует антитела, что направлены против вируса гепатита С (более точный, но и он порой дает ложноположительный результат).

Причины ложноположительного результата анализа на гепатит С при беременности

Проявления симптомов гепатита у беременных можно принять за токсикоз.Узнав о беременности, женщина обращается в женскую консультацию для постановки на учет. При этом ей предстоит не единожды сдавать целый список анализов. Один из них на гепатит С при беременности. При этом часто результат неблагоприятный. Не стоит сразу впадать в панику. При беременности нередко отображаются ложноположительные результаты.Врачи с большим опытом назначают несколько исследований, прежде чем поставить диагноз, потому что в период беременности организм перестраивается и результат анализов может быть ошибочный. Причиной этому есть изменение в гормональном фоне, нарушения метаболизма, грипп, простуда, изменения в белках крови, начало вынашивания плода. Плазма крови беременных считается сложной, что может повысить недостоверность результата.Отрицательный результат означает, что женщина не инфицирована и не является носителем антител или же они не успели выработаться при недавнем заражении. Поэтому этот анализ сдают несколько раз для достоверности результата. Опасность болезни в том, что она протекает бессимптомно и похожа на признаки токсикоза. Определив на ранней стадии заболевание, это позволит оградить еще не родившегося малыша, врачей, остальных пациенток от заражения и позволит подготовиться к возможным проблемам.При положительном результате женщине нужно успокоиться и обо всем подумать. Опасность инфицирования плода невелика. Антитела пассивно могут передаться в процессе вынашивания ребенка. В случае нервного состояния у матери и плода может снизиться иммунитет. Это послужит увеличению вируса и в результате перейдет в хроническую или острую фазу гепатита С. Ребенок может родиться с анти-HCV в крови.









Положительный результат на гепатит C: может быть, это ошибка?


Ноябрь 23, 2016 16:29 В медицине есть такое понятие — «ложноположительный результат. Его получают, когда анализы показывают, что пациент болен, а на самом деле никакой болезни нет. Случается это редко, но никому не хочется попасть в тот самый небольшой процент, особенно когда речь идет о таком серьезном заболевании, как гепатит C.В каких случаях возможны ошибки, и почему они происходят? Для начала разберемся, как диагностируют вирусный гепатит C.

Что такое скрининг на гепатит C, и как проверяют его результаты?

Существует семь типов вирусов, способных вызывать инфекционный гепатит. Проблема в том, что установить правильный диагноз на основании симптомов невозможно. Для того чтобы точно сказать, какой вирус вызвал воспаление в печени, врач должен назначить лабораторные исследования.Для выявления вирусного гепатита C используют два вида анализов крови:
  • Выявление антител, которые собственная иммунная система человека вырабатывает в ответ на вирус (Anti-HCV), как правило, при помощи иммуноферментного анализа.
  • Обнаружение РНК вируса при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР).
ПЦР — метод довольно дорогой, назначать его всем подряд нецелесообразно. В качестве скринингового теста назначают анализ на антитела Anti-HCV. Он более дешевый и доступный, но дает ложноположительный результат в 10–15% случаев. Поэтому положительный результат такого анализа всегда нужно подтверждать при помощи ПЦР-теста на РНК.Почему же может «соврать анализ на антитела? Возможных причин несколько.

Был болен, но выздоровел

Вирус гепатита C способен вызывать тяжелую болезнь не у всех людей. Примерно в 25% случаев организм инфицированного человека избавляется от возбудителя самостоятельно. В итоге вируса уже нет, а антитела против него — есть. Анализ выявляет их, а во время последующего ПЦР-теста результат оказывается отрицательным.Такие люди здоровы, риск того, что они кого-нибудь заразят, практически равен нулю, у них не повышен риск цирроза и рака печени, как у «настоящих больных гепатитом C. Тем не менее, в данном случае результат анализа нельзя назвать ложноположительным. Ошибки не было. Вирус в организме побывать успел, антитела в ответ на него выработались.

Ложноположительные результаты на гепатит C

О ложноположительном результате можно говорить, когда человек не был инфицирован вирусом гепатита C, возбудитель никогда не был в его организме, но анализ на антитела Anti-HCV показывает положительный результат.Происходит это чаще всего из-за того, что во время анализа в качестве «противогепатитных ошибочно распознаются другие антитела, которые организм выработал в ответ на другую инфекцию или в ходе аутоиммунной реакции.Ложноположительный результат на гепатит C возможен у людей, больных ОРЗ, ретровирусной инфекцией, малярией, герпесом, туберкулезом, склеродермией, рассеянным склерозом и некоторыми другими заболеваниями, перенесших вакцинацию от гепатита B, столбняка, гриппа.Всем будущим мамам в самом начале беременности назначают скрининговый анализ на гепатит C, и он также может показать ложноположительный результат. Это случается из-за изменений, которые происходят в организме некоторых беременных женщин.Иногда ложноположительные результаты могут быть связаны с ошибкой лаборатории.Прояснить ситуацию поможет тест на РНК вируса, который либо подтвердит, либо опровергнет диагноз. С большей вероятностью — подтвердит, потому что ложноположительные результаты при анализе крови на антитела, хотя и встречаются, но не очень часто.

Бывают ли ложноотрицательные результаты?

В редких случаях анализ на антитела показывает отрицательный результат, хотя на самом деле человек уже инфицирован. Происходит это, как правило, в «период окна, когда вирус уже проник в организм, но иммунная система на него среагировать не успела, антитела пока еще не выработались. При гепатите C этот промежуток времени обычно составляет 4–6 недель.Антитела не выявляются у людей с сильно ослабленной иммунной системой, например, у больных ВИЧ.Ложноотрицательные результаты опаснее ложноположительных. При положительном результате теста на Anti-HCV перепроверку при помощи ПЦР производят всегда, а при отрицательном, скорее всего, её никто проводить не станет. Если результат был ложноотрицательным, и человек на самом деле болен, высока вероятность, что он снова попадет к врачу и сдаст анализы, лишь когда появятся выраженные симптомы. Лечение будет начато с опозданием.В большинстве случаев правильный, достоверный результат удается получить на этапе скрининга. Гепатит C — серьезное заболевание, его не случайно называют «ласковым убийцей. Со временем он может привести к циррозу и раку печени. Если вы входите в группу повышенного риска — сдайте анализ, проверьтесь.Наберите номер +7 (495) 230-00-01 или заполните форму обратной связи:









Ложноположительный анализ на гепатит С

В любой сфере возможны ошибки. Медицина – не исключение. Сюда можно отнести ложноположительный результат анализа на заболевание «Гепатит С.Такая ошибка в результате влечен стресс для пациента, а также назначение абсолютно ненужного лечения определенными медикаментами, без которых можно было спокойно обойтись человеку.Согласно данными статистики, ошибки в результатах анализа встречаются не часто. Однако порядка 15% результатов является ложноположительными.Это явление имеет свои объяснения. Изначально гепатит С диагностируется по иммуноферментному способу изучения крови.С его помощью лаборант определяет наличие / отсутствие в крови пациента антител к заболеванию. Если антитела к гепатиту С не были обнаружены, то результат анализа отрицательный.Если же антитела присутствуют, то результат анализа – положительный. Сами врачи уточняют, что положительный результат не всегда свидетельствует о наличии заболевания.Антитела, например, могут появиться в результате реакции организма на иную инфекцию или вирус. К тому же, антитела могли возникнуть в результате успешной борьбы организма с гепатитом, и на момент исследования заболевания может не быть в крови.При наличии сомнений, врач может назначить дополнительное исследование. Если оно не подтверждает наличие болезни, то результат первого анализа в расчет не принимается.

Причины ложной реакции

Ложноположительные результаты анализа могут возникнуть по нескольким причинам:
  • Если анализ сдавала женщина, вынашивающая ребенка;
  • В организме присутствуют аутоиммунные заболевания;
  • В организме развивается новообразование злокачественного или доброкачественного характера;
  • Присутствуют инфекционные болезни, которые протекают в усложненной форме.
Кроме этого, ложноположительный анализ на гепатит с может проявиться в результате приема определенных лекарственных препаратов. Сдачу анализов следует отложить на время, если больной недавно был вакцинирован против гриппа или столбняка.Определенный процент ложноположительного результата возникает из-за низкой квалификации медицинского персонала: неправильной подготовки образцов крови, некорректного хранения и их транспортировки, нарушение температурного режима при работе с образцами биоматериала, случайное загрязнение анализов и так далее.Ложноположительный анализ на гепатит С

Анализ при беременности

Женщины во время вынашивания ребенка сдают кровь на анализ несколько раз. Во время исследования образца крови нередко выявляется ложноположительный результат.Все дело в том, что в период беременности в женском организме происходит изменение гормонального фона, изменяется функционирование иммунной системы, сбиваются обменные процессы.
Также положительный результат может проявиться из-за наличия у будущей мамы респираторной инфекции или же вируса гриппа в организме.

Немного о заболевании

Гепатит С опасен тем, что длительный период протекает без каких-либо симптомов. Нередко заболевание проявляется симптомами, характерными другим, менее тяжелым болезням.Существует лишь единственная радикальная терапия при данном недуге – пересадка донорской печени. Параллельно проводится противовирусная терапия определенными медикаментами и противовоспалительное лечение согласно имеющимся симптомам.Целью терапии является недопущение развития цирроза или печеночной недостаточности, снижение симптоматики (при ее наличии), борьба с вирусом-возбудителем.Заболевание достаточно серьезное, часто приводит к летальному исходу, так как повреждения печения провоцируют снижение функционирования остальных органов и систем организма.Отсутствие выраженной симптоматики приводит к тому, что пациенты обращаются за помощью, когда заболевание перешло в неизлечимую стадию.Вирус гепатита способен мутировать. В результате этой его способности возникают сложности в постановке диагноза. По этой же причине до сих пор не была разработана действенная вакцина от этого недуга.Победить эту болезнь удается только около 1/5 всех больных. Почти столько же человек становятся носителями вируса после излечивания. Обычно они не болеют, но при анализах может выявиться положительный результат или же они могут стать источником инфекции.Согласно статистике, почти 2/3 переболевших людей имеют это заболевание в хронической стадии. Такая форма долго может протекать, не вызывая каких-либо осложнений.Однако имеются характерные симптомы:УЗИ печени, а также брюшной полости;ПЦР – для выявления присутствия РНК-вируса.

Особенности проведения исследования

Наличие антител к возбудителю вируса гепатита определяют посредством иммуноферментного анализа. Этот метод не дает 100% верный результат. Однако его продолжают использовать из-за его доступности и скорости.При определении результата обязательно берется в расчет:
  • Слабый иммунный ответ. Антитела в крови появляются спустя продолжительный период времени. Обычно врач рекомендует повторить анализ через 2-3 месяца для выявления точного результата;
  • Если анализ выявил наличие антител, то обязательно назначается дополнительное обследование;
  • У беременных результаты анализа зачастую показывают положительный результат. Однако это происходит из-за особенностей метода;
  • На протяжении 1,5 лет у детей, которые родились от матерей с антителами вируса гепатита, не обследуют (в их крови находятся антитела матерей);
  • Порой человек может быть носителем вируса гепатита, но не болеть им. Такие люди обычно состоят на учете и регулярно обследуются на предмет развития заболевания.

Опасность ложноположительного результата

Вышеописанное заболевание достаточно опасно. Именно по этой причине можно получить психологическую травму при его диагностировании. К тому же окружающие люди могут негативно относиться к больному.Если после ложноположительного результата доктор не направил больного на дополнительное обследование, а сразу назначил лечение, то здоровье пациента может быть подорвано по причине:
  • Употребления назначенных лекарств, которые ему совсем не нужны;
  • Постановки некорректного диагноза. Пока врач занимается лечение несуществующего гепатита, реальная болезнь, спровоцировавшая такие результаты анализов, развивается;
  • Психологической травмы. Душевное здоровье человека напрямую связано с его физическим здоровьем.

Анализ результатов ИФА

Способ ИФА позволяет определить общее количество антител к вирусу. Различают:IgM антитела. Формируются в крови через 2 недели после инфицирования. Их можно обнаружить в образце крови в течение 5 месяцев. Характерны для острой стадии заболевания;IgG антитела. Формируются позже. Их можно обнаружить в образце крови в течение 10 лет, даже если вирус в организме был полностью уничтожен. Характерны для хронической стадии заболевания.Метод ИФА может не показать наличие антител вируса в случае, если пациент не инфицирован или же, наоборот, с момента инфицирования прошла менее 14 дней (антитела еще не выработались).Post Views: 537









Что такое гепатит С

Гепатит С является инфекционным поражением печени, которое может протекать в двух формах (острой или хронической). Возбудителем заболевания является вирус HCV, у которого сегодня насчитывается большое количество видов и форм. Так как гепатит С считается самой опасной патологией среди всех типов гепатита, его лечение требуется проводить вскоре после обнаружения симптомов. Однако не всегда симптоматика присутствует у заражённого человека после проникновения в печень опасного вируса. Это значительно портит состояние здоровья воспалённого органа, а также отрицательно сказывается на общем самочувствии больного.Данное заболевание может развиться у любого человека, поэтому людям требуется раз в полгода проходить обследование у терапевта, а также сдавать анализы, чтобы своевременно выявить поражение печени.Сложность гепатита С заключается в том, что вирус заболевания быстро мутирует. Именно поэтому в современном мире нет лекарства, способного полностью вылечить болезнь печени, а также восстановить её воспалённые ткани и клетки. По подсчётам врачей, только 20% больных удалось полностью излечить хроническую форму гепатита С.Кому требуется регулярно сдавать анализ крови для выявления гепатита?Тест обычно раз в полгода проводится следующим категориям лиц:
  • незначительная боль в правой подрёберной части тела;
  • пожелтение кожи у человека.
Многие люди, кому врачи говорили о ложноположительном результате анализа, расстраиваются – делать этого не стоит, так как сначала требуется дождаться повторного анализа, который подтвердит или опровергнет диагноз.Каждому пациенту, у кого был установлен ложноположительный или положительный результат анализа, требуется обязательная проверка этих данных. Для этого врачи используют дополнительные методы диагностики, являющиеся более правдивыми и достоверными.

Какие методы диагностики помогут выявить гепатит С

Ложноположительный результат бывает достаточно часто – он требует обязательной проверки, поскольку гепатит С считается самой опасной болезнью среди всех форм этого заболевания. Поэтому обнаружение положительного анализа воспринимается многими, как приговор.Врачи утверждают, что несколько причин способны вызвать неправильное тестирование заболевания, поэтому сразу назначать лечение недопустимо, иначе это нанесёт серьёзный вред пациенту.Поставить правильный диагноз и назначить лечение гепатита С могут несколько специалистов узкого профиля.К ним относится:
  • инфекционист, осматривающий больного при течении острой формы заболевания;
  • гастроэнтеролог, назначающий лечение при запущенной болезни;
  • гепатолог.
Первое диагностирование пациента проводится при помощи иммуноферментного метода, благодаря которому удаётся выявить маркеры заболевания, а также обнаружить вирус патологии. Проводится ИФА при помощи определения концентрации антител, которые в случае заражения присутствуют в крови заражённого, берущейся из вены. Однако такой метод исследования не всегда достоверен. К примеру, если человек ранее переболел гепатитом С, в его крови антитела к возбудителю останутся на несколько лет. Или же выявление антител связывается с другим вирусным заболеванием, развитие которого происходит не в печени, а ином органе.В любом случае ИФА считается первичным анализом, при помощи которого у женщины, мужчины или ребёнка удастся выявить вирус гепатита С, а также оценить общее состояние печени.Если больному врач сообщил о ложноположительном анализе, ему требуется пройти некоторые уточняющие методы диагностики. Обычно они назначаются в том случае, если у человека полностью отсутствуют симптомы гепатита С, особенно нарушение работы пищеварительных органов или пожелтение кожи.К дополнительным методам диагностики относится: Обычно именно ИФА анализ ложноположительный, поэтому важно узнать, как проводится его расшифровка.

Анализ результатов ИФА, который не всегда является достоверным

При помощи ИФА метода удаётся определить суммарное количество антител к возбудителю болезни, которые вырабатываются иммунитетом человека вскоре после начала воспаления печени.Антитела делятся на несколько видов:
  • IgM тип, который вырабатывается при течении острой формы;
  • IgG тип, развивающийся при течении запущенного гепатита С.
Антитела IgM при проведении лабораторных анализов обнаруживаются только через 2 недели после начала заражения организма – они будут находиться в крови 3-5 месяцев. Антитела IgG появляются в крови больного намного позже, однако после полного излечения болезни остаются в организме на протяжении 8-10 лет после гибели возбудителя.Отрицательный результат после сдачи ИФА говорит о полном отсутствии антител – это значит, что пациент абсолютно здоров. Однако такой результат не учитывает последние 2 недели жизни больного, в которые он тоже мог подхватить опасного возбудителя болезни. За 14 дней антитела обычно не успевают выработаться иммунитетом, поэтому анализ покажет более раннее заражение.Положительный результат показывает, что в крови присутствуют антитела к возбудителю. Данный показатель говорит о течении запущенной формы болезни, а также указывает на её недавнее излечение или же гласит о носительстве пациентом вируса, который пока не успел активизироваться в печени.Иногда ИФА показывает ложноположительный результат, что вызывается рядом факторов. Главным из них считается лабораторная ошибка, некачественные реактивы или неправильная сдача крови, что нарушило её состав.

Дополнительные анализы, подтверждающие или опровергающие ложноположительный результат

Если при проведении ИФА была допущена ошибка и результат сдачи крови ложноположительный, больному требуется провести ряд дополнительных исследований. Первым делом больному назначается ПЦР.Его проведение требуется, чтобы:Судя по отзывам, полное диагностирование гепатита С проводится при помощи нескольких определённых обследований.К ним относятся:
  • анализ на ИЛ-28В – помогает определить генотип возбудителя;
  • проведение анализа крови – помогает определить уровень эритроцитов, моноцитов и прочих кровяных клеток;
  • проведение биохимического анализа – он помогает выявить билирубин, АСТ, АЛТ и иные составляющие.
Также в это же время следует провести оценивание работы печени по альбумину, коагулограмме и фракицям.

Проблемы со здоровьем, искажающие результат

Заметить ложноположительный результат после сдачи крови можно в процессе вынашивания плода. Практика показывает, что после проведения ИФА в 15% случаев у беременных наблюдается неверный результат.Причин тому немало – к ним относится:
  • появление опухолей, которые имеют доброкачественное и злокачественное течение;
  • развитие онкологии;
  • болезни органов дыхания, которые протекают в острой форме;
  • повышенное содержание криоглобулина в организме.
Как показывает информация с форума, именно эти состояния организма вызывают изменение результатов анализа гепатита С, поэтому больному потребуется повторное проведение диагностических мероприятий.Результат проведённого анализа во время расшифровки будет иметь ложноположительный показатель только в 2 первые недели после начала заражения.Если диагностика будет проведена больному раньше, чем пройдёт 2 недели после заражения, практически в каждом случае можно будет наблюдать ложноположительный результат, ведь за это время маркеры гепатита С, по которым можно точно судить о течении заболевания, ещё не успеют сформироваться в организме.

Почему при беременности можно получить неправильный результат

Беременная после постановки в консультации на учёт сдаёт массу анализов, при помощи которых удастся оценить её состояние, а также выявить заболевания, несущие прямую угрозу для здоровья женщины и развивающегося плода. Одним из таких анализов считается гепатит. Обычно он сдаётся на первых неделях беременности и после 30 недели, когда пациентка проходит медкомиссию.Почему у беременных часто наблюдается неверный результат исследования?Ложноположительный тест обычно наблюдается в следующих случаях:
  • развитие простуды или гриппа у женщины;
  • течение инфекционных болезней;
Такие состояния здоровья беременной ведут к искажению результата, поэтому пациентке требуется сдать анализ ещё раз.<span data-mce-type="bookmark" style="display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;" class="mce_SELRES_start" ?</span Чтобы опровергнуть ложноположительный результат, женщине в положении назначаются такие диагностические мероприятия:Проведение исследований РИБА и ПЦР. Их проводят на любом сроке беременности, если женщина замечает симптомы развития гепатита С.Сдача крови для определения уровня билирубина. Его высокий или низкий показатель «говорит об образовании антител против вируса гепатита С.Проведение УЗИ. Данный метод диагностики, который проводится в брюшной полости, помогает выявить патологии печени и нарушение её целостности. При помощи ультразвука получится увидеть воспалённые ткани и перерождённые клетки.Также ложноположительный результат у беременной возникает в результате гестации и из-за формирования белка в организме. Эти причины можно назвать самыми редкими, однако они все же иногда становятся виновниками неправильного результата.Если диагностические методы определения гепатита С были проведены женщине в положении вовремя – инфицирования плода удастся избежать, а риск для здоровья беременной будет минимальным.Рекомендуем прочитать: